穿刺需不需要麻醉，主要是要看病人情況、穿刺手術需求、穿刺部位情況的要求，來進行相應的對癥、對因的處理。比如甲狀腺穿刺，或者是穿刺取活檢的情況下，可以使用局部麻醉，甚至可以不使用麻醉。因為如果只是針進去，疼痛感覺還是比較輕微，這時局麻也可以，相當于是維持手術操作。但有些部位如果是不是太好穿，可能要穿好幾針，或者是部位比較深，還是需要相應的藥物來輔助，有可能使用鎮靜藥，有可能甚至是全身麻醉的情況。有些穿刺，可能是病人不安全的部位，比如胸腔穿刺、腹腔穿刺。穿刺對于病人來說，可能會導致像氣胸、出血的情況。如果是病人不太配合，或者是病人就是一些情況下有可能不是太好，還是需要進行氣管插管的麻醉之后，來進行穿刺操作，這樣對病人來說更安全。總而言之，穿刺需不需要麻醉，主要是要看病人情況、手術情況，還有手術部位的需求，綜合考慮來進行判斷。