對于新鮮的肛裂，即急性肛裂，相當一部分患者可以自愈，通常需要7-10天的時間。這種由于排便或者排便力量過大等，造成肛管上皮組織破裂，創傷可能會得到修復，但也有相當一部分急性肛裂會轉變為慢性肛裂。臨床上大部分就診的肛裂患者，均為慢性肛裂，主要是由急性肛裂轉變轉化而來。慢性肛裂很難自愈，如果不經過治療措施，自愈的可能性較低。目前藥物治療現有的資料顯示，具有40%作用的治愈率，其他仍需要手術治療。現有研究表面，即使是有40%的治療痊愈率，其結果也仍有待觀察。對于肛裂患者真正的治愈，是指1年內不再發作。相當一部分患者為間斷發作的狀態，而反復出現肛門疼痛、手紙帶血的癥狀，疼痛可能持續1-2周即可緩解，也可能肛裂、潰瘍會得到假性愈合，但會反復發作。因此這種狀態的肛裂，并非痊愈，而是暫時出現靜止狀態。因此對于慢性肛裂，大部分患者可能需要手術治療，而藥物治療的療效有待進一步研究。