患者進行拔罐后出現黑色的罐痕，通常有以下原因：1、小血管破裂：患者拔罐后皮膚上出現青紫色或黑色圓形罐痕通常與拔罐原理有關，不論采用何種火罐材質或采用何種拔罐方法，基本原理均是通過罐內負壓吸附在患者皮膚穴位上進行治療。由于負壓存在以及需要一定留罐時間，造成患者局部皮下小血管破裂，當小血管中血液溢出血管外并淤積到皮膚下時便會出現輕微淤血。因此，所有患者拔罐后均會出現顏色偏深的罐痕，屬于生理性表現；2、寒濕偏重：若患者短時間拔罐后便出現局部顏色較深或接近黑色的罐痕，此時可以觸摸局部皮膚溫度，若溫度較低或寒涼且出現一層小水珠，則屬于寒濕偏重的表現。中醫理論中拔罐具有散寒祛濕、拔除寒邪的作用，若患者短時間拔罐出現黑色罐痕則認為是寒濕偏重的表現，是祛除寒濕的病理性反應。