胸悶伴惡心、想吐可能由以下原因導致：1、心血管疾病：冠心病、心絞痛等問題，可能導致胸悶；2、消化系統疾病：急性胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎以及闌尾炎起病初期，可能出現上腹部不適伴惡心、想吐。對于闌尾炎，隨病程延長，可能逐漸出現轉移性右下腹痛。此外胃食管反流病、賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣都可引起此類癥狀；3、其他系統病變：如尼爾綜合征。