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        如何判斷是癌性發(fā)熱

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        癌性發(fā)熱在臨床非常常見,體內(nèi)腫瘤負(fù)荷比較多時(shí),腫瘤本身是內(nèi)生性的致熱原,向外周釋放相應(yīng)的炎性介質(zhì),而引起發(fā)熱的表現(xiàn)。一般以低熱為主,在37-38℃的區(qū)間波動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱后應(yīng)用非甾體類抗炎藥或退熱藥,病人會(huì)出現(xiàn)熱退。也有的病人可能在達(dá)到一定的熱度時(shí),出現(xiàn)自行熱退的規(guī)律性變化,37-38℃不是高熱的情況。病人每日固定時(shí)間,如午后出現(xiàn)1-2次的發(fā)熱,到半夜或者清晨時(shí)可能會(huì)自行熱退,這也是癌性發(fā)熱的常見特征。出現(xiàn)癌性發(fā)熱還要做排除性診斷,通常癌癥病人可能會(huì)伴有相關(guān)的免疫功能下降,容易合并細(xì)菌、真菌、病毒感染從而導(dǎo)致發(fā)熱。要注意進(jìn)行血常規(guī)或感染方面指標(biāo)的檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性指標(biāo),要給予抗感染對(duì)癥治療,如果治療有效,要考慮是感染因素。如果常規(guī)的抗炎抗感染治療沒(méi)有明確效果,而且這些病原學(xué)指標(biāo)也都是陰性,就要高度考慮是癌性發(fā)熱。要給予抗腫瘤治療,才能使癥狀有所改善、有所緩解。
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