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        慢性胃炎的癥狀和治療

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 舒湘德 主任醫(yī)師
        慢性胃炎為多種原因引起胃黏膜慢性炎癥性病變。包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎,常見癥狀為上腹部不適、隱痛、燒灼感、進(jìn)餐后飽脹感,還包括食欲減退、反酸、打嗝、惡心等消化不良癥狀。伴上消化道出血者可見黑便或血便。萎縮性胃炎患者可出現(xiàn)貧血、消瘦、腹瀉等癥狀。需與消化性潰瘍、慢性膽道疾病、胃癌及功能性消化不良等疾病鑒別,胃鏡檢查可明確診斷。慢性胃炎治療具體如下: 1、病因治療:幽門螺桿菌感染者需根除幽門螺桿菌,胃動力障礙者給予胃動力藥物; 2、藥物治療:因刺激導(dǎo)致急性發(fā)作,需給予抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等治療。明顯腹部絞痛應(yīng)解除胃痙攣,同時(shí)進(jìn)食清淡,易消化食物。幽門螺桿菌目前推薦方案為鉍劑四聯(lián)方案,即質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、兩種抗菌藥物聯(lián)合治療10-14天。根除治療結(jié)束4周后需評估治療效果,首選無創(chuàng)性碳13呼氣試驗(yàn)或尿素碳14呼氣試驗(yàn)檢查; 3、其它治療:中醫(yī)辨證施治。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及生活方式有助于慢性胃炎預(yù)防、治療,如進(jìn)食清淡、易消化食物,少食多餐、規(guī)律進(jìn)食,忌食辛辣、油膩。 慢性胃炎治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則,根據(jù)不同臨床癥狀及胃鏡檢查結(jié)果、病理改變選擇不同治療方式。
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