單純通過血常規中白細胞數量計數確診是否存在白血病并不可行。白血病確診需要通過骨髓穿刺，并在骨髓中檢測到惡性白血病細胞為準。一般從形態學檢測觀察，骨髓中惡性或幼稚原始白血病細胞超過5%可確診為白血病。更微觀的可以通過流式細胞學檢測，如果達到10^(-4)數量級以上可以認為骨髓中存在微殘。更進一步深度檢測是二代測序NGS，可以檢測到骨髓或外周血中10^(-6)數量級的原始幼稚細胞，上述三個指標都可作為確診白血病診斷標準之一。 如果白血病發展到一定階段，從骨髓中釋放到外周血，可能會在外周血中存在異常表型惡性白血病細胞，如果數量超過5%以上，可以通過外周血涂片、鏡檢發現。對于部分懼怕骨髓穿刺進行檢測的患者，可以嘗試通過外周血流式細胞學檢測或二代測序NGS，深度檢測外周血中殘留微量白血病細胞進行判斷。