白細(xì)胞30×10^9/L不一定是白血病，白血病的診斷除了從白細(xì)胞數(shù)量考慮外，更多的是看骨髓里面原始細(xì)胞高不高，也就是骨髓里未分化的、不成熟的白細(xì)胞，即幼稚細(xì)胞高不高，是診斷白血病的主要依據(jù)。如果是外周血常規(guī)白細(xì)胞≥30×10^9/L，有可能是白血病，像慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病，或者急性白血病。但也有一種情況不是白血病，如嚴(yán)重感染，像敗血癥、膿毒血癥，強(qiáng)烈的刺激、應(yīng)激感染會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞明顯增高，但是骨髓里面并沒(méi)有白血病細(xì)胞，有可能在外周血出現(xiàn)少量幼稚細(xì)胞，叫做類(lèi)白血病反應(yīng)。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞高，甚至可以達(dá)到30×10^9/L以上。另外嚴(yán)重的創(chuàng)傷應(yīng)激，受損傷的組織產(chǎn)物刺激身體，導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺素、生長(zhǎng)激素、去甲腎上腺素釋放，也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞明顯增高，有可能≥30×10^9/L。所以臨床上要警惕，區(qū)分白血病最好做骨髓檢查。