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        腎功能衰竭第4期嚴重嗎

        參與醫生

        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        腎功能不全不管是急性的還是慢性的都沒有4期之分,只有慢性腎臟病才能分為1-5期。慢性腎臟病就是原來所說的慢性腎功能不全,根據腎小球濾過率不同分為1-5期。其中慢性腎臟病的4期是腎小球濾過率15-30ml/分鐘,這時腎臟已經喪失了大部分排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內聚集,肌酐可以達到300-400μmol/L乃至更高。這時相當嚴重,不管是哪種原因造成,是起始于腎臟本身的病變還是由于機體其他系統異常,造成腎臟繼發性病變,都相當嚴重,需要積極進行治療。如果一般情況良好,沒有嚴重的水腫,心血管系統比較穩定,可以應用口服藥物來進行排毒治療,例如尿毒清、腎衰寧或海昆腎喜。如果出現嚴重的水腫、大量的胸腔積液、腹腔積液乃至心包積液,或者出現心力衰竭以及難以控制的高血壓,就必須進行腎臟替代治療,來排出毒素、降低血壓、排出多余的水分,這時就要為慢性腎臟病的5期,也就是終末期腎病的治療來做透析造瘺或者腹膜透析置管的準備。
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