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        高鉀的臨床表現及處理

        參與醫生

        哈爾濱市第一醫院 徐珊珊 主任醫師
        高鉀(高鉀血癥)的臨床表現及處理,主要有以下幾個方面內容:一、臨床表現:1、骨骼肌肉癥狀:骨骼肌肉可出現張力增加,四肢肌肉張力明顯增加,腱反射亢進,同時有神經肌肉接頭反射增強,伴隨一段時間肌張力增強后,肌肉可出現遲緩性癱瘓;2、嚴重心律失常:患者因為鉀離子增多,導致體內心臟傳導速度被動性增強,導致心肌收縮乏力,患者有胸悶、氣短、心悸、氣急、呼吸困難乃至喘憋;3、神經系統癥狀:可出現頭暈、劇烈神經性頭痛、噴射樣嘔吐等臨床癥狀。二、處理方法:高鉀血癥的診斷并不難,急檢血離子能得到結論。如果出現顯著高鉀血癥,可以進行對因治療,即快速尋找導致高鉀血癥病因并去除。患者還可以選擇注射氯化鈉,亦可以應用胰島素加一定的葡萄糖注射液,進行對癥干預治療。通過上述處理,如果經治后仍有高鉀血癥,可以考慮應用連續性血液凈化的方式降低血鉀。
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