不是所有的關節痛的患者都是類風濕關節炎，類風濕關節炎一般應該與骨性關節炎、銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎等疾病相鑒別。 現在著重來看一下骨性關節炎，骨性關節炎一般40歲以上為人群多發，10%患者會有明顯癥狀，而發展非常緩慢，可能持續數年的時間，而且累及少數關節部位，一般以負重關節為主，以大關節為主，也可以雙側同時發病，但是關節腫脹、發熱、發紅的程度并不重。 而且患者晨起晨僵比較常見，但是持續時間比較短，少于20分鐘，只有大關節手指、大腳趾、髖關節、膝關節才多見，除非外傷才會引起腕關節、肘關節和踝關節。 而類風濕關節炎一般發病年齡為20-50歲左右，可以在幾周或幾個月的時間內突然發生，通常影響多個關節，從小關節發生，晨起晨僵的時間持續比較長，通常大于1個小時，影響關節數較多，包括指關節、腕關節、肘關節和肩關節等。