蛛網膜下腔出血多是由其它疾病導致的出血，最常見于自發性蛛網膜下腔出血，即顱內動脈瘤。手術不同，注意事項也不同，比如顱內動脈瘤一般是顯微操作，操作要精細，注意保護腦組織，同時對腫物血管神經進行動脈瘤夾閉。腦挫傷導致的顱內壓增高手術，叫標準大骨瓣開顱血腫清除加血管減壓，骨瓣范圍要足夠，一般大于12-14cm，才能達到減壓目的。 顱內動脈瘤治療一般有兩個方案，一是開顱手術夾閉，二是血管內栓塞治療。外傷性蛛網膜下腔出血一般是腦挫傷或硬膜下血腫伴隨變化，需要手術處理原發性疾病，包括硬膜下血腫清除、腦挫傷灶清除，或血管減壓手術。