膽結石1.5cm如果單純地從大小去判定，一般不需要手術。但判定手術切除與否，更主要的還是要看膽結石是否有相應的癥狀。1、反復發作：如果膽結石有引起反復發作的癥狀，保守治療無效或者保守治療雖然有效，但是癥狀發作的頻率非常高?；蛘吣懡Y石出現合并膽囊外的表現，比如黃疸、膽道梗阻、胰腺炎等表現時，這種情況下不管結石的大小都是需要考慮手術治療；2、結石數量多：針對膽結石1.5cm要看結石的數量，如果結石的數量較多，超過三個，這種情況下也是建議手術治療。因為數量過多的結石，結石容易摩擦膽囊壁，從而引起相應膽囊炎癥加重的風險；3、其他：如果膽囊結石1.5cm合并膽囊壁鈣化或者瓷化膽囊，合并膽囊息肉超過1cm，合并膽囊壁增厚超過3mm，有這些情況膽囊結石1.5cm也需要手術治療。此外針對沒有這些情況，也沒有相關的癥狀，可以先保守觀察，定期復查、隨訪。