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        漿膜下肌瘤必須切除嗎

        參與醫生

        中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
        漿膜下子宮肌瘤,是臨床較常見的類型,但是否必須進行切除,需因人而異,主要分析如下:一、無需切除:通常臨床提示漿膜下肌瘤,實際是指發生于子宮表面漿膜層,更加凸向于腹腔的子宮肌瘤,與黏膜下子宮肌瘤相比,通常對于女性月經的影響可以忽略不計,由于對于女性子宮的宮腔,并沒有很大的形態學方面改變,通常并不會增大宮腔的面積,所以也并不會影響到子宮的收縮,大多數漿膜下肌瘤對于女性子宮及月經量,不會造成很大影響,此類型的子宮肌瘤通常可不予以切除,而予以觀察;二、早期切除:1、帶蒂子宮肌瘤:臨床常將子宮肌瘤形容為一個小蘋果,如果子宮肌瘤帶蒂,較深的著床于整個子宮體,由于蒂部有可能發生子宮肌瘤的扭轉,一旦出現子宮肌瘤扭轉,可能導致嚴重腹痛。所以帶蒂的子宮肌瘤,由于本身可能出現的位置方面改變,可能導致肌瘤扭轉,而建議手術切除;2、漿膜下子宮肌瘤:由于血液循環可能不是特別通暢,可能發生變性、缺血、壞死,或在短時間內驟然增加。如果是出現一定癥狀或生長速度特別快,臨床考慮可能發生惡變時,通常建議予以切除。由此可見同樣都是漿膜下的子宮肌瘤,是否建議進行切除一定是因人而異,依照不同病情而進行不同的決策。
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