左胯上邊里邊疼，最常見的原因是局部的髖關節周圍炎。因為髖關節周圍的肌腱跟恥骨聯合附近，有恥骨肌等肌肉，包括一些內收的肌群，其附著點都在左邊胯骨的內側，比如在恥骨、恥骨聯合，或者在髖關節周圍。這些肌肉發生勞損后，都可以表現為左邊胯骨上面包括里面的疼痛。另外，如果腹股溝區有局部損傷，比如局部肌筋膜損傷、腹股溝韌帶損傷。包括盆腔臟器的問題，比如附件炎癥、女性卵巢、男性前列腺、乙狀結腸等部位的炎癥反應，有時候疼痛也會出現在左胯上靠近內側。這些疼痛通過檢查可以明確，比如做髖關節核磁共振，了解恥骨肌、髖關節內側的肌肉和肌腱有無問題。有經驗的醫生通過查體也能大致判斷出髖關節旁邊，如上邊或內側肌肉，有沒有局部的肌筋膜炎。另外男/女性器官、盆腔臟器、骶髂關節有沒有問題，也能通過影像檢查進行排查。也可以根據患者對治療的反應，進一步明確診斷，比如在髖關節周圍做治療，疼痛緩解了，那可能就是髖關節周圍肌腱的問題。