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        怎樣確診特發性震顫

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        廣州市第一人民醫院 余健敏 副主任醫師
        特發性震顫是慢性運動障礙疾病,主要靠臨床特征判斷及長期病情隨訪診斷。一般特點是雙上肢進行性、動作性或姿勢性震顫,大部分病人沒有肢體的僵硬。如果出現了嗅覺減退、睡眠行為異常、震顫部位、頻率、震顫形式發生變化,需警惕會不會發展成帕金森病。如震顫部位除了頭部和嘴部震顫之外,又出現了肢體震顫或者肢體僵硬,要馬上去找專科醫生鑒別診斷,看有沒有發展成帕金森病的可能。 特發性震顫一般發作頻率是4-12Hz,即每分鐘是4-12次,帕金森病4-6次/分鐘,所以如果震顫頻率原來比較密,又變成比較慢的類似帕金森的搓丸樣動作,就要及時去就診。 特發性震顫需與小腦性的震顫、精神心理性震顫、生理性震顫、甲狀腺功能亢進行鑒別。小腦性震顫,一般小腦皮質、小腦蚓部或齒狀核病變引起震顫。小腦性震顫一般是意向性震顫,與特發性震顫的活動性震顫和姿勢性震顫不一樣。心理性震顫如病人緊張、生氣,這些都會出現心理性震顫,俗稱生理性震顫,一般都是良性過程,不會導致有致殘性的情況。
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