壓差大一般多見于單純收縮期高血壓的病人，也就是收縮壓非常高，但是舒張壓低或者很低，一般舒張壓只有40mmHg、50mmHg或者60mmHg，就會造成高壓和低壓之間的脈壓增大。目前的研究顯示，所有的降壓藥應該都對壓差大病人的血壓有一定控制作用，并沒有最好的藥這一說法。鈣拮抗劑，比較熟悉的是氨氯地平和硝苯地平的緩釋片或者控制片，對于降低收縮壓效果比較好，對于降低脈壓也比較好。對于脈壓增大，收縮壓特別高、舒張壓正常或比較低，單純收縮期或者單純收縮壓高的高血壓患者，鈣拮抗劑和利尿劑是首選，但是其他類降壓藥也都可以選。?有一種情況需要說明，如果病人的收縮壓非常高，舒張壓比較低，脈壓很大，但是病人心跳也比較慢，比如心跳只有50-60次/分，對于心跳慢、脈壓大的病人，β受體阻滯劑的倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)就不適合選擇，因為減慢心跳對于脈壓大沒有幫助，甚至還有增加脈壓的嫌疑。