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        腦蛛網膜出血的后遺癥

        參與醫生

        北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
        腦部的蛛網膜下腔出血,特別是自發性蛛網膜下腔出血中的,動脈瘤性蛛網膜下腔出血,由于出血量較大,常會刺激腦血管痙攣,而且出血吸收過程中也容易造成腦脊液循環的梗阻,會出現較多后遺癥。較常見的情況,包括蛛網膜下腔出血后幾周到幾個月的時間內,由于腦脊液循環梗阻而形成的腦積水,可能會影響患者的神經功能恢復,甚至會造成患者意識障礙難以有效改善,患者需要考慮進行腦室腹腔分流手術的方法進行治療。如果患者蛛網膜下腔出血引起嚴重腦血管痙攣,可能會由于腦血管痙攣造成相應部位的腦組織梗死,從而使患者出現一定程度的偏癱、失語、癲癇發作等神經系統的后遺癥。此外,部分患者由于蛛網膜下腔出血進行手術治療后,可能會發生顱內感染的情況,由于感染或者蛛網膜下腔出血的因素刺激,會形成粘連性蛛網膜炎,甚至累及椎管內繼而造成脊髓的退行性變,雖然發生概率不高,但是臨床上存在此類后遺癥。嚴重時,患者整個脊髓的蛛網膜下腔形成廣泛粘連,引起脊髓空洞,甚至造成患者雙下肢的感覺運動障礙,乃至四肢的感覺運動障礙,還會發生截癱和大小便失禁的后果。所以蛛網膜下腔出血的后遺癥較多,患者應該在蛛網膜下腔出血發生后,采取積極有效的方式進行治療,才能有效避免發生嚴重后遺癥。
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