腎積水的常見原因為先天性腎盂和輸尿管交界處狹窄，需要手術將狹窄段切除，積水可能就會通了。其他腎積水，后天性還有可能出現腎結石、輸尿管腫瘤、輸尿管炎癥，以及輸尿管外的腫瘤壓迫等。只有將引起腎積水的疾病解除，積水才可排除，比如存在結石，將結石打掉；存在腫瘤，手術治療腫瘤。在未診斷清楚的情況下，還可以做腎造瘺，將積水排出，再進一步查找原因，根據查找到的疾病進一步治療。解決腎積水的方法較多，需根據具體情況，比如積水的輕度、中度、重度，積水原因不同，解決方法也有所不同。