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心衰晚期臨終前3日有什么表現
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參與醫生
北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師

心衰臨終之前的3天,很多患者都在痛苦之中度過,主要表現在幾個方面。第一是極其嚴重的呼吸困難和低血壓狀態,這種呼吸困難難以平臥,一般都需要端坐呼吸,醫生查體發現兩肺都有啰音。第二就是血壓低,心源性休克的狀態,醫生常常在這個時段給升壓的藥物來維持血壓。另外還有一些頑固性的難治性水腫,患者常常有腳腫、腿腫,有腹水、胸腔積液,甚至還有心包積液、頸靜脈怒張這些情況發生,這是右心衰的一些表現。另外心衰晚期臨終前,很多人還有腎功能變得很差,就是有的人少尿,甚至有些人無尿,這種情況非常普遍。還有一種情況就是各種類型的心律失常,像房顫、房撲、室速,甚至非常嚴重的患者,會出現室顫。室顫一旦出現,就意味著患者需要緊急的心肺復蘇。還有一種情況,就是有的患者可能這個時候意識狀態不清醒,有的人可能出現意識模糊,或者有些嚴重的患者,也有昏迷的情況出現,這都是心衰晚期臨終前2-3天常見的表現。

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