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        急性心肌梗死的檢查方法

        參與醫生

        浙江省人民醫院 周公民 副主任醫師
        急性心肌梗死的檢查方法包括以下方面: 1、心電圖為首選方式,因為心電圖是診斷心梗最有價值的方法之一,存在其它技術不可替代的作用;根據心電圖導聯檢查,可以判斷出心梗部位,一旦懷疑心梗,應該立即進行心電圖檢查; 2、心肌肌鈣蛋白是心肌肌原纖維調節蛋白,為心臟特異性蛋白;當心肌細胞發生損傷時,肌鈣蛋白在血液中出現早,持續時間較長;由于肌鈣蛋白在心肌和心肌外組織表現形式不同,即肌鈣蛋白在心肌外組織無表達,與傳統心肌酶相比具有更高特異性,敏感性高,被認為是比心肌酶譜更優秀的心肌損傷標志物;其它檢查方法包括磷酸肌酸激酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,即心肌酶譜,這些對診斷存在輔助功能; 3、超聲心動圖可以了解心臟結構情況; 4、冠脈造影作為診斷冠心病的金標準,可以準確判斷出狹窄和梗死部位,患者可以進行急診PCI手術治療以達到血運重建目的,是目前臨床最常用檢查和治療方法; 5、可以根據其它情況進行胸部磁共振、心肌灌注影像或血清乳酸脫氫酶、同工酶等檢查;部分指標對于診斷和治療具有輔助作用,例如血常規、血生化等。
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