右下腹針刺樣疼痛非常明顯，沒有任何特征性的臨床癥狀，不可能去通過這個癥狀判斷懷在宮內還是宮外。確定宮內還是宮外懷孕，要看尿或者血HCG是否是陽性，第一要確定是懷孕，第二根據停經天數做B超。絕大多數月經正常的人大概停經40天，B超可以看到宮內有卵黃囊。如果是宮內有卵黃囊，宮外也沒有看到明顯的異常，這種一般都是宮內懷孕，此時合并右下腹針刺一樣的疼痛，可能要考慮其他，如腸道或者是附件方面的問題。如果宮內沒有看到孕囊或者是環狀無回聲，即早期的孕囊，B超看到右下腹宮外，輸卵管或者是卵巢的區域有一個包塊，結合患者的臨床癥狀，如有右下腹針刺一樣的疼痛，血β-HCG和孕酮也明顯的低于正常水平值。這種情況下醫生才可能會高度懷疑宮外孕的可能性，而不是光靠臨床癥狀來評估是懷在宮內還是宮外。