乙肝五項小三陽的患者，說明感染了乙肝病毒，乙肝病毒長期地在肝臟中生長繁殖，會造成肝臟持續的炎癥損傷，會導致肝臟纖維組織的增生，如果這種情況下不進行干預，乙肝病毒就會持久地損傷肝臟，導致肝纖維化、肝硬化，甚至發生肝癌。所以對于小三陽的患者，要化驗HBV-DNA，就是乙肝病毒的復制的指標。如果乙肝病毒復制指標是陽性的，同時對肝臟造成了明顯的炎癥損傷，表現為轉氨酶的持續升高，或者肝組織病理上顯示肝臟的炎癥達到了二級以上，以及纖維化達到了二期以上，這種情況下就需要進行干預治療，否則乙肝病毒持久地對肝臟的損傷，就有發生肝硬化和肝癌的危險。另外對于小三陽有乙肝相關的肝硬化和肝癌家族史的人，發生肝硬化和肝癌的風險會更高，這樣的患者，即便是肝臟的炎癥損傷和纖維化不明顯，年齡達到了三十歲，也要積極地抗乙肝病毒治療，可以降低肝硬化和肝癌發生的幾率。