頭頂部凹凸不平，需要根據患者的具體情況進行分析，主要原因包括以下幾點：1、生理性病變：由于顱骨在發育過程中，形成不平整的情況，觸摸時會感到頭頂凹凸不平；2、增生或骨瘤：頭頂受到外傷之后，顱骨可能會有一些反應性增生，甚至形成骨瘤，觸摸時會有頭頂部凹凸不平的感覺；3、脂肪分布不均：頭頂部的皮下脂肪比較厚，而且脂肪分布不均，也可以造成頭頂部凹凸不平的感覺；4、皮下腫物：特別是神經纖維瘤病患者的頭皮下，可以有多發的神經纖維瘤形成，觸摸頭頂時，可以有凹凸不平的感覺；5、顱骨病變：如顱骨嗜酸性肉芽腫、顱骨骨髓瘤、顱骨骨髓炎，以及顱骨轉移瘤等病變，會造成顱骨不同程度的吸收和破壞，觸摸頭頂時，也可以有凹凸不平的感覺。所以頭頂部的凹凸不平，既可以是生理性病變，也可以是病理性病變，既可以來源于頭皮和皮下的組織，也可以來源于顱骨本身。具體情況需要根據患者的臨床表現與凹凸不平出現的時間，必要的時候需要進行神經影像學檢查，進行綜合判斷。