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        嘔血的治療和護理措施

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        發生嘔血后,主要通過以下幾個方面進行治療和護理:1、及時停止經口進食、進水,給予質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑類藥物進行治療,可以有效抑制胃酸分泌,提高胃內pH值,有利于止血的作用發揮;2、若患者由于肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而引起出血,應給予生長抑制素治療,通過收縮血管控制出血;3、給予患者全靜脈的營養支持治療,維持水、電解質酸堿平衡。若發生低血容量休克,應積極進行補液、輸血、抗休克等治療;4、消化內鏡是診斷嘔血病因的有效手段,還可以通過內鏡下給藥及鈦夾等方式,幫助控制消道出血。通常推薦患者嘔血后24小時內,進行急診胃鏡檢查。護理時應指導患者及時停止經口進食、進水,發生嘔吐時頭偏向一側,避免嘔吐物誤吸,導致窒息或墜積性肺炎。記錄每日大便量并注意觀察大便性狀及顏色。低血容量休克的患者,應指導進行休克體位的擺放。
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