膽管癌比較容易轉移，容易轉移到淋巴結，先到肝動脈旁淋巴結、十二指腸韌帶淋巴結，然后到肝動脈淋巴結，進一步轉移會到胰腺上方淋巴結、十二指腸后方，有可能進一步到腹腔淋巴結。所以部分膽管癌在早期會出現淋巴結轉移，這也是膽管癌難以根治的重要原因。某些情況下雖已經對原發性病灶進行根治性切除，但在手術后很容易出現淋巴結腫大，可能就提示轉移。膽管癌還可以通過神經間隙、血行轉移，包括引起遠處臟器轉移，比如肝轉移、骨轉移、肺轉移等，此外膽管癌還可以直接進行浸潤性生長，膽管癌的類型包括腫塊型、沿膽管壁浸潤型、膽管內生長型，可能會沿著膽管壁一直生長，從肝內膽管侵犯到更高一級的分支膽管。所以膽管癌比較容易出現轉移，早期若能達到有效手術切除，對延長生存、預后非常有利。