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        膽管癌轉移肝癌晚期用侖伐替尼有效嗎

        參與醫生

        華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 張磊 副主任醫師
        侖伐替尼對部分膽管癌轉移肝癌晚期患者有效,研究表明,侖伐替尼聯合PD-1抑制劑,治療中位無進展的生存期為5個月。甲磺酸侖伐替尼,是一種酪氨酸激酶抑制劑,在我國批準的適應證為未接受全身系統性治療的、不可切除的肝細胞癌患者,因此侖伐替尼,在膽管的治療效果,要低于肝細胞癌。如何確定侖伐替尼對膽管癌有效,可通過手術切除的腫瘤標本,或對肝臟轉移瘤進行穿刺活檢,獲取標本,進行相應的基因檢測,主要檢測微衛星不穩定性,和錯配修復基因缺陷,在術前即可確定患者是否對侖伐替尼敏感。膽管癌晚期患者,常有不同程度的梗阻性黃疸,因此,可以在治療前,進行經皮肝穿刺膽管引流,或者放置膽管內支架,以解除膽管的梗阻,使肝功能得到恢復。肝功能恢復后,再進行相應的侖伐替尼,及其他藥物的治療。
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