后背部疼痛同時伴有胸悶氣短癥狀，主要與以下幾個因素有關：1、心臟疾病：特別是對于中老年人群要更加關注冠心病。冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這是目前最常見的一種心臟病類型。即心臟的冠狀動脈內存在著動脈粥樣硬化性改變，在各種危險因素，如不可變的年齡危險因素或者吸煙、酗酒、高血壓、高血脂、糖尿病的共同作用下斑塊不斷進展，會造成冠狀動脈管腔內的狹窄。當血流不能通過狹窄部位，向心肌供血和供氧時則會發生心肌缺血，最突出的特征為胸疼，可以向肩背部放射而且伴隨胸悶、氣短、心悸、出汗等各種不適。此時進行心電圖檢查，如果觀察到有心肌缺血，再進行進一步冠狀動脈影像學評估，如冠狀動脈CT或者造影。心臟神經官能癥的診斷需要充分除外器質性疾病，此類疾病與精神心理因素有關；2、呼吸系統疾病：比如肺部腫瘤、肺部感染或者慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病，可以通過影像學檢查、肺功能檢查來進行判斷。