凝血項(xiàng)是臨床上非常重要的一個(gè)檢驗(yàn)指標(biāo)。根據(jù)最早對(duì)凝血系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，把凝血因子之間的互相激活比喻為一個(gè)瀑布，當(dāng)時(shí)是分為了內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)。 當(dāng)然現(xiàn)在看來(lái)這個(gè)分法有可能不是特別合理，但是已經(jīng)延續(xù)下來(lái)了，仍然可以繼續(xù)使用，而且也在不斷完善其中的一些細(xì)節(jié)。APTT延長(zhǎng)主要是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)因子缺乏會(huì)出現(xiàn)，內(nèi)源性凝血系統(tǒng)最常見(jiàn)的四個(gè)因子是Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ和Ⅸ，這四個(gè)因子無(wú)論哪個(gè)因子的水平或者活性減低都會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。 但必須強(qiáng)調(diào)的是APTT延長(zhǎng)并不意味著一定是出血風(fēng)險(xiǎn)增加，比如Ⅻ因子缺乏，Ⅻ因子是接觸因子，其缺乏會(huì)導(dǎo)致APTT明顯延長(zhǎng)，但是Ⅻ因子缺乏并不會(huì)導(dǎo)致出血，是一個(gè)不太有意義的因子缺乏。 另外APTT延長(zhǎng)還可以見(jiàn)于一些免疫性異常，比如狼瘡樣的抗凝物陽(yáng)性，或者是一些磷脂抗體，這種異常會(huì)導(dǎo)致凝血因子的反應(yīng)不順利，會(huì)出現(xiàn)APTT延長(zhǎng)，但是這種自身免疫性疾病不是更容易出血，而是有可能更容易出現(xiàn)一些血栓性疾病。 此外，因子抑制物陽(yáng)性也會(huì)出現(xiàn)APTT的延長(zhǎng)，要在醫(yī)院里邊通過(guò)開(kāi)具一些化驗(yàn)單，鑒別清楚再進(jìn)行處理。