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        三凹征見于哪種呼吸困難

        參與醫生

        中國中醫科學院廣安門醫院 邊永君 主任醫師
        三凹征對于臨床呼吸中的疾病而言,既可見于下氣道阻塞的疾病,也可見于上氣道阻塞的疾病,主要出現在患者吸氣相需要努力吸氣的情況,指胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙出現吸氣凹陷的情況。三凹征主要指在吸氣相時,氣流不能順利進入到肺臟中,使胸廓處于負壓狀況,可出現在常見疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性發作、支氣管哮喘急性發作時,氣道廣泛出現狹窄,導致胸膜在吸氣相或呼氣相時,出現氣流不能夠順暢進入下氣道的結果。少見情況見于上氣道阻塞,即聲門以上部位出現阻塞,常見類似于喉癌或上氣道占位的疾病。這種疾病在吸氣相時胸腔處于負壓狀況,但氣道阻塞的情況因上氣道阻塞的存在,導致在吸氣相時,無論是上氣道或胸腔氣道,均處于氣囊內的氣管擴張,造成上氣道氣管狹窄的情況。因此在吸氣的時候,暴露在胸廓外的氣道,在吸氣相處于外側壓力擠壓的狀況,上氣道更容易出現阻塞,從而在吸氣時會顯得更加困難。而在呼氣的時候,上氣道處于胸內負壓往外擴張的情況,暴露在胸廓以外的氣道,處于氣道內正壓擴張的情況,這種呼吸困難相對會緩解一些。
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