老年癡呆患者大小便沒有感覺一般可以分為兩種情況： 1、癡呆本身導致大小便失禁、大小便沒有感覺，其原因是由于肛門括約肌和尿道括約肌、膀胱括約肌的松弛導致。患者走路或者臥床、坐位時，大小便突然排出； 2、老年癡呆患者合并其它疾病，身體虛弱導致的大小便失禁、沒有感覺。 第一種情況往往是癡呆的階段過程，導致中后期以后必然會出現大小便沒有感覺。其也沒有特殊治療，除抗癡呆治療以外主要還是護理。譬如讓患者養成定期大小便的習慣，如果患者不會說話，需要觀察患者表情和肢體語言。一般其表情和肢體語言能夠反映便意。如果癡呆后期無法觀察，也只能用尿不濕。若合并軀體疾病導致身體虛弱、大小便失禁，還是要針對軀體疾病進行治療，等軀體疾病好轉，大小便失禁的情況可能還會有所改善。