直腸癌現在在人群中的發病率明顯增加，據統計現在發病率在惡性程度排名已經到了前四位，是有一定的遺傳因素。有一部分患者有家族史，繼發于直腸息肉、家族性息肉病等，也就是直腸癌是會遺傳，尤其是對于家族性的息肉病或者黑斑息肉病等，這些有明顯遺傳史的患者是100%遺傳。另外對于普通散發的直腸癌，有時候在基因檢測里面也是有基因的易感性。直腸癌的發病原理最著名的就是土壤和種子學說，有了適合直腸癌生長的土壤，種子就是來源于這種遺傳，在這種基因里面就容易發生基因突變，產生癌細胞，從而有合適的土壤直腸癌就會發展，所以直腸癌有遺傳性。