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        為什么有的腎炎紅細(xì)胞呈均一性

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        絕大多數(shù)腎炎患者尿紅細(xì)胞呈非均一性,但部分患者尿紅細(xì)胞檢測(cè)以均一性為主。主要見(jiàn)于以下幾種情況:1、尿紅細(xì)胞數(shù)較多:腎炎患者的紅細(xì)胞是通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò),此過(guò)程中紅細(xì)胞會(huì)經(jīng)過(guò)濾過(guò)膜,而濾過(guò)膜對(duì)其有擠壓作用,可能造成紅細(xì)胞損傷。另外,腎小管會(huì)重吸收絕大多數(shù)水分和小分子物質(zhì),導(dǎo)致腎小管濃度梯度不均,紅細(xì)胞經(jīng)過(guò)不同濃度的腎小管后,會(huì)進(jìn)一步受損,這時(shí)排出的尿中紅細(xì)胞以非均一性為主。但如果患者尿紅細(xì)胞數(shù)量較多,不易受腎小管濃度梯度影響,此時(shí)尿紅細(xì)胞以均一性為主,常見(jiàn)于IgA腎病的肉眼血尿等;2、檢驗(yàn)誤差:一般在相差顯微鏡下觀察紅細(xì)胞形態(tài)時(shí),患者流尿時(shí)間長(zhǎng)短及檢查者技術(shù),都可能影響檢測(cè)結(jié)果,出現(xiàn)均一性紅細(xì)胞。此時(shí)會(huì)要求患者多進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,一般會(huì)進(jìn)行3次,以排除人為誤差。
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