老年人下肢潰爛的治療取決其原因，主要有兩大類原因，即動脈的原因和靜脈的原因，還包括外傷不愈合或者慢性感染不愈合等，需要針對病因進行治療：一、動脈的原因：1、下肢動脈硬化閉塞癥：到了潰爛的程度，僅僅控制血壓、血糖、血脂、抗血小板治療不夠，需要開通閉塞的血管，需要球囊擴張或者合并球囊擴張和支架植入術(shù)，還有腰突球囊術(shù)、斑塊旋切術(shù)或者激光消失術(shù)。根據(jù)癥狀、靜脈和動脈是哪一段閉塞等，選擇不同的方式，需要血管外科專科治療；2、糖尿病足：可以簡單理解為下肢動脈閉塞癥的一種，不同的是其潰爛是因為長期血糖控制不佳，引起中小動脈的供血障礙和神經(jīng)的病變。除了下肢動脈的處理手段外，還需要規(guī)范、定期地控制血糖。二、靜脈的原因：1、下肢靜脈曲張：需要手術(shù)治療，最常見的是射頻消融術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，可以采取局麻，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。此外，也可以使用激光手術(shù)或傳統(tǒng)的手術(shù)，但傳統(tǒng)的手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢；2、下肢靜脈血栓后遺癥：主要對下肢潰爛有影響的病因在于髂靜脈狹窄或閉塞，有時候還包括股靜脈、下腔靜脈閉塞。需要進行支架植入術(shù)，開通股靜脈、髂靜脈、下腔靜脈等，除了開通血管外，口服藥物也很重要，需要活血的藥物，比如促進靜脈回流的藥物。總之，無論是什么原因引起老年人下肢潰爛，除了開通血管外，都需要創(chuàng)面的管理，可能需要多次清創(chuàng)，有時甚至需要植皮、感染的控制等。通過綜合治療，老年人下肢潰爛才能夠愈合。