牙髓壞死一定要進行治療，不可以不治療。壞死的牙齒通常呈現為牙齒的變色，雖然患者感覺不到疼痛，但對身體是致壞的因素，隨時可能會引起牙齒劇烈疼痛，甚至引起根尖周組織的發炎。牙髓壞死會使細菌殘留在牙髓內，當患者抵抗力降低時，牙髓內的炎癥就會通過根尖孔擴散到根尖周圍的組織，而引起根尖周圍組織發炎。當根尖周圍組織發炎時，患者就會出現牙齒劇烈性疼痛，甚至出現不能咬合、面部腫脹，嚴重時還會出現全身的癥狀，伴有發熱、淋巴結增大，此時需要去醫院請口腔科的醫生進行診治。牙髓壞死時，如果不進行治療，會引起根尖周炎，甚至頜間隙感染，甚至引起慢性根尖周炎，從而引起頜骨骨髓炎，最后造成牙齒喪失，而沒有牙齒就無法行使咀嚼功能。所以牙髓壞死應該早期治療，不要留有隱患。