患者腿骨折20天，腳出現麻木的情況，常見有以下幾種原因：1、神經受損：患者腿骨折后，需要具備外固定，如石膏固定，或者支具固定限制活動，長時間制動可能導致患側肌肉發生萎縮，患者萎縮的同時，石膏會對局部軟組織造成壓迫，尤其是比較突出的部位，如腓骨小頭，如果壓迫比較緊，可能使腓總神經受損。腓總神經支配腳背的感覺和運動功能，一旦損傷會出現骨折側的腳麻木、無力，或者行走功能、腳背功能受限；2、創傷因素：損傷本身對小的骨頭神經造成損傷，神經再生過程中形成創傷性神經瘤，神經瘤在被觸碰或者按壓時，會誘發疼痛或麻木感覺；3、血管因素：長時間臥床制動，血液淤滯后可能會形成血栓，導致血液回流受限，引起肢體末端缺血、缺氧情況，繼而導致局部麻木。