通常情況下，對于不疼痛的牙洞無需進行根管治療，因為80%左右未出現疼痛的牙洞基本未損壞至牙神經，這時將牙洞內的不潔物質去除即可。對于牙洞略深的情況，可能需要使用各類隔熱材料或隔絕化學試劑材料墊底，通過樹脂或其他補牙材料充填即可。需除外一種情況，即患者牙洞周圍盡管不疼痛，但補牙前發現蛀牙的牙洞已經與牙神經相通，損壞程度較大。由于蛀牙逐漸緩慢破壞牙神經并導致其壞死，時間較長因而不一定產生疼痛，此類情況盡管牙洞周圍未出現疼痛也需要進行根管治療。患者可以通過牙髓活力測點儀測量牙神經活力，若為正常則應處于某個數值而如果發生壞死則應為另外數值，從而便于對壞死的牙神經進行根管治療，在根管治療完善后患者可以對牙洞進行修補。