咳嗽厲害睡不著覺，要區分原因進行治療，具體如下：1、如果由胃食管反流引起，通常要將床頭抬高，可把枕頭疊高到30度睡覺。部分咳嗽與心功能不好有關，此時將枕頭抬高，對心源性咳嗽也有好處；2、可采取潤喉的辦法，比如用溫開水進行漱口或喝溫開水，若家里有條件可進行霧化，霧化時除鹽水或溫開水外，可加用藥物如鎮咳類藥物以及有助于化痰的藥物；3、根據具體病因加用藥物，比如咳嗽變異性哮喘，可能需要用擴張支氣管的藥物以及激素類藥物。若由心衰引起，要用強心藥物以及利尿藥。若由氣道器質性疾病引起，可能需要進行介入的治療等。