患者發生晚上咳嗽且睡不著覺時，需找到引起咳嗽的原因，根據原因選擇相應治療，可能有以下幾種情況：1、呼吸系統疾病：如肺部感染或支氣管炎以及感冒引起的咳嗽，需給予對癥藥物進行治療，如止咳平喘的藥物，也可使用感冒藥或抗生素進行對癥治療而改善咳嗽癥狀；2、藥物因素：有種被稱為ACEI類降壓藥，可能引起患者干咳，可能出現晚上頻繁干咳而影響到睡眠，可能需停用該藥物，再給予止咳藥物，對癥治療并改善癥狀；3、中樞神經系統異常：中樞神經系統異常可能引起部分功能障礙，而出現咳嗽反射，導致睡不著覺。此時需給予針對中樞神經的藥物，進行止咳治療以改善癥狀；4、其他因素：主要有環境因素，環境過于悶熱或過冷，以及過于吵鬧，均可能引起咳嗽或睡不著覺的現象。此時需要調節環境，保持環境安靜和黑暗可改善癥狀。還有部分患者可能與心理因素有關，心理、精神疾病可導致咳嗽而睡不著覺。通過控制好心理、精神疾病，包括焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等，而改善咳嗽引起的失眠癥狀。