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        為什么心絞痛吃了藥還是痛

        參與醫(yī)生

        山西省心血管病醫(yī)院 戴淑婷 主任醫(yī)師
        心絞痛患者吃藥以后還經(jīng)常發(fā)生,首先要明確是不是心絞痛。其次要明確心絞痛是什么原因所造成,是冠心病還是有其他心臟疾病造成。冠心病心絞痛如果用藥以后還反復(fù)發(fā)生,就要看是不是規(guī)律的按照醫(yī)生的要求服藥,還是自行減藥、停藥。如果嚴(yán)格按醫(yī)生給的藥吃,而且每天都規(guī)律吃還疼,就要再找專業(yè)醫(yī)生評估藥物是不是規(guī)范,或者是不是醫(yī)生要求的強(qiáng)化劑量。所有藥物,比如抗血小板藥物、抗凝藥物、抗缺血藥物、抑制交感神經(jīng)的藥物等這些是否用的合適。 血糖、血壓控制的是否合適,血脂有沒有用藥物治療。有些需要自己注意的冠心病的危險(xiǎn)因素,比如吸煙、飲酒、規(guī)律生活、健康的生活方式、合理睡眠,這些都是否做到。如果嚴(yán)格按醫(yī)生的藥物規(guī)范強(qiáng)化治療,而且生活方式或者飲食、睡眠都做得較好,沒有三高或者三高都控制的好,就要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,必要時(shí)可以做冠脈造影檢查來評估冠脈的狹窄程度,以及狹窄部位是否有其他多支血管或者多個部位的血管狹窄,需不需要進(jìn)一步支架治療,這都是需要注意部分。這些方面的原因都會造成心絞痛吃藥以后,不好控制或者心絞痛還會發(fā)作。因此,上面總結(jié)的這些原因都要考慮到,都應(yīng)注意。
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