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心臟血栓怎么形成的
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參與醫生
濱州醫學院煙臺附屬醫院 劉秀 副主任醫師

心臟血栓包括心房、心室腔內、瓣膜上、冠狀動脈內的血栓,心房內血栓多見于心律失常患者,如房顫、房撲病人。房撲時心房無正常的收縮運動,心房血不能有效泵到心室內,而是長期留在心房里,血液緩慢淤滯可形成心房血栓。如果不及時抗凝,血栓不牢固,容易脫落到全身的動脈內。
心室內的血栓多見于心室壁部分或整體不運動,或運動明顯減低的患者,血液不能有效地泵出心室,到達主動脈內,血液淤滯可形成心室內血栓。另一種是心臟外血栓經過血液循環到達心臟內,在冠狀動脈內形成的血栓,多是因為病人高血脂、高血糖、高血壓、吸煙等危險因素,造成血管內膜受到損傷,從而引起血細胞、脂肪、纖維蛋白在此聚集,形成血栓。
血栓是纖維蛋白原包繞血細胞所致,包括紅栓子、白栓子以及混合栓子。栓子可以黏在血管壁上,也可以隨血流到全身各處,如到腦內形成腦栓塞,到肺臟血管內形成肺栓塞。血栓增大可將冠脈堵塞,造成心絞痛、心肌梗死及突然死亡,即猝死。心臟外血栓多見于下肢深靜脈或淺靜脈內,即長期臥床的病人。有凝血問題、靜脈功能減退的病人,血栓主要到達肺,造成肺血管栓塞,后果較嚴重。

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