中學生出現胸悶，可能存在以下幾種情況：1、心肌炎：首先要排除是不是心肌炎，因為心肌炎多見于兒童和青少年，老年基本上是不會患有心肌炎。如果老年人出現胸悶，則考慮是冠心病。一般中學生出現胸悶，需要了解最近3周之內有沒有咳嗽、咳痰、感冒、發熱、腹瀉等異常的情況，如果有這些癥狀，更加高度考慮可能是心肌炎所導致的胸悶。建議化驗心肌酶，進行心電圖和心臟彩超的初步檢查；2、精神心理因素：現在學生精神壓力很大，每天做作業有可能都要到凌晨，還要參加各種興趣班，長此以往，如果又不善于與人溝通交流傾訴，可能會形成一種焦慮抑郁的情緒，也有可能會出現胸悶的感覺。當出現這個情況，則考慮是精神心理因素導致的胸悶，而不是器質性病變。建議進行心理疏導治療，結合一定的治療，以免形成抑郁癥、焦慮癥，也會影響到學生的正常學業及生活。但一定要注意先排除器質性病變，要考慮是不是心肌炎；3、肺部感染：如果學生目前存在肺部感染的情況，也會出現胸悶，建議進行胸片或者是肺CT的檢查，助于鑒別診斷。