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        診斷肺癌的三個標準

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張鴻 主任醫師
        肺癌的診斷,組織病理學是金標準,只有一個標準,沒有三個標準。但是在診斷肺癌的時候可以有三步,也就是肺癌診斷的流程分為三步,具體如下:1、CT確定部位:對有呼吸道癥狀和影像學懷疑肺癌的病人,要做胸部CT和腹部CT的檢查,來確定肺癌的原發部位以及淋巴結轉移的情況,和其他遠處轉移的情況;2、組織病理學診斷:懷疑肺癌的患者,必須獲得組織學標本來診斷肺癌,組織病理學標本是診斷肺癌的金標準,不推薦應用痰細胞學來診斷肺癌。而組織病理學的標本,通常可以通過微創技術獲得,例如支氣管鏡活檢或針吸活檢,或CT引導下的肺活檢;3、做分子基因學的診斷:在做組織病理學檢測的同時,可以檢測EGFR突變、ALK融合基因、ROS1融合基因。對非小細胞肺癌的病人,還可以檢測PD-L1基因的表達。通過對以上基因的檢測,給患者制定個體化的治療方案。以上就是診斷肺癌的流程,也是診斷肺癌的三個步驟。而診斷肺癌的金標準,就是組織病理學診斷。
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