診斷骨結核的三個標準，一是臨床癥狀，二是影像學表現，三是實驗室檢查和病理檢查，主要分析如下：1、臨床癥狀：一般而言，骨結核的癥狀較隱匿，有時伴有全身的明顯癥狀，如低熱、乏力、倦怠或者消瘦、食欲不振等，也有時這些全身癥狀并不明顯。臨床上要結合患者是不是有既往的肺結核病史或者有接觸史等，來綜合判斷，一般而言，臨床癥狀也非常重要。需要觀察局部，如果其出現骨結核，就會造成關節的局部腫脹、疼痛，活動時明顯加重。如果為脊柱結核侵犯椎間盤，就會造成類似于椎間盤突出的癥狀，如下肢的坐骨神經放射痛或者一些局部的腰背部疼痛；2、影像學表現：上述這些癥狀也不是非常典型，所以影像學的檢查非常重要，通過平片、CT以及核磁，能對局部的結核桿菌感染有一定判斷。一般而言會出現平片上的骨質破壞，以及關節間隙變窄、椎間盤信號會減弱，出現間隙狹窄。通常而言骨結核更容易破壞椎間盤，而對椎體影響比較小，尤其不會侵犯椎弓根；3、實驗室檢查和病理檢查：對于一些實驗室的檢查，像結核菌素試驗或者PPD純化蛋白衍生物試驗，其對于骨結核的診斷有一定的幫助。如果能獲取病理，對于骨結核的診斷更為有意義。患者一旦確診之后，就應該采取綜合治療方法進行有效的抗結核治療或者手術清創，有助于骨結核的完全消失，避免損傷自身的關節和脊柱。