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股骨頭壞死能抽煙嗎
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參與醫生
上海長征醫院 王波 副主任醫師

股骨頭壞死是因為各種各樣的誘發因素導致股骨頭里面血供中斷,引發細胞壞死,最終導致股骨頭塌陷影響髖關節活動度的疾病。目前文獻報道吸煙并不會造成股骨頭壞死,但是理論上吸煙會導致股骨頭中的血流明顯下降,可能會導致股骨頭壞死。一旦起病以后,整個疾病的進展會比不吸煙的患者要進展更快,保頭治療的效果會更差。
對于Ⅰ期或者Ⅱ期的患者,如果進行保頭治療,手術以后必須要絕對禁止吸煙,盡量增加股骨頭中的血供,盡量增加保頭的機會。對于Ⅲ期或者Ⅳ期已經需要關節置換的患者,可能置換完早期也建議盡量不要抽煙。因為病人在手術以后最終的穩定性是靠假體和人體的宿主骨長成整體,如果吸煙會導致小動脈的攣縮和收縮,最終會導致骨營養不良,可能會導致整個假體和骨的愈合時間延長,早期的松動或者感染的幾率會明顯的高于其他患者,同時吸煙也不利于手術以后的切口的愈合。對于置換3-6個月以后,文獻報道對于遠期的影響不多,但是本身吸煙不是特別良好的生活習慣,所以如果出現股骨頭壞死或者其它相關疾病,建議戒煙。

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