直腸癌術后需要化療的病人，一般都是進展期的腸癌，直腸癌術后的化療分幾種：1、對潛在癌細胞進行化療：手術已經把腫瘤切除，比如Ⅲ期的腸癌做化療的目的，就是把身體里潛在的、肉眼看不到的癌細胞殺滅；2、對轉移病灶進行化療：已經明確有肝轉移、肺轉移，這時候針對轉移灶進行介入的化療，因為只是把腸癌切掉，轉移灶還在，就不能說病變已經得到根治，這是針對轉移灶進行化療。化療是雙刃劍，殺害癌細胞的同時，也會殺害正常的細胞。所以，有時候要權衡利弊，比如身體很弱，有心血管疾病，年紀很大如80-90歲，或者有很嚴重的貧血、肝腎功能不良，這時化療之前，要評估一下到底化療是利大于弊還是弊大于利。所以，講究的是個體化治療，任何治療方法都不是千篇一律，都是根據病人的具體情況來實行。