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        股骨頭壞死最佳治療手段

        參與醫生

        武漢市中醫醫院 唐光平 主任醫師
        股骨頭壞死的治療手段較多,但每一個治療手段都是根據不同時期有不同療效,而且治療手段越多,這個疾病的治療效果也不是那么確切。但是根據股骨頭的分期,關鍵在于早期發現、早期治療,早在Ⅰ期的時候就可以采取相對保守的治療方式,如可以采用中醫中藥,采取活血化瘀、擴管藥物抗凝,甚至可以采取介入溶栓的治療方式。如果進一步發展,股骨頭張力很高,快出現股骨頭壞死,或出現股骨頭壞死,但是還沒有出現塌陷,早期Ⅰ期的時候可以用減壓,即髓腔鉆孔減壓。 到Ⅱ期已經有骨頭壞死,但沒有出現軟骨下骨塌陷的情況下,或出現軟骨下骨塌陷,范圍很小,在這個情況下可以采取帶血管蒂的腓骨移植,就是吻合血管的腓骨移植,手術將股骨頭的壞死的骨組織都掏出來,病灶清除以后,然后取下帶血管蒂的腓骨吻合血管移植在壞死灶部位,往往移植的腓骨可以起到提供血供和支撐軟骨的作用。有報道稱大部分患者也可以獲得很好的效果。 到了Ⅲ、Ⅳ期,股骨頭塌陷,甚至Ⅳ期出現骨性關節炎、關節間隙,已經變窄或消失時候,這個時候就應該需要做人工全髖關節置換。人工全髖關節置換年輕的患者可以采用陶瓷關節,它的使用壽命可以達到20年甚至更更長時間。股骨頭壞死治療方式有很多種,要根據不同時期,不同的程度,采取不同治療方式,不能偏信某一種方式,比如有的人已經出現股骨頭塌陷,甚至出現骨性關節炎期,仍然希望通過這種保頭保髖治療,能夠改善自己的功能,這基本上是不可能的。所以對于已經發生的比較嚴重的骨性關節炎,甚至股骨頭塌陷很厲害的患者,還是應該積極行人工關節置換,因為這樣能夠明顯提高患者生活質量,從而改善患者的生活狀況。
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