根管治療一年后牙疼，如果拍片后發現根管治療不徹底，根尖有低密度影，提示根尖發炎，常用解決方法如下：1、根尖手術：根管治療效果較好的情況下，可直接做根尖手術，搔刮根尖將根尖部分牙磨掉，甚至可以倒充；2、二次根管治療：根管治療效果不佳時，建議將烤瓷磨掉、拆掉，重新進行根管治療，二次根管治療可能較難治愈，治療后仍需做烤瓷牙包裹，發生疼痛的幾率可降低；3、其他治療：不能進行根管治療的情況下，需將發炎的牙用分根術補好，看是否能使用，如果再次發炎，則可拔除。故根管治療后牙痛，需根據具體情況，采取相應措施。