乙肝大三陽是指患者檢查乙肝兩對半時第1、3、5項陽性，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性，乙肝兩對半是衡量體內病毒復制活躍程度的指標。臨床上乙肝大三陽的傳播途徑多樣，但并不包括很多人擔心的直接簡單接觸就能造成傳播這一途徑，即乙肝病毒不會通過唿吸道以及消化道進行傳播，所以日常工作、學習、握手、擁抱以及一起吃飯都不會傳染乙肝大三陽。這是需要很多朋友們解決的認識誤區。那么乙肝大三陽主要有哪些傳播途徑呢?

一、輸血、醫源性傳播曾是乙肝大三陽的主要傳播途徑

1、乙肝病毒可以通過血液傳播。現在采集血液時通常會經過HBsAg篩選，此途徑傳播已明顯減少，但多次受血患者陽性率明顯高于一般人群。

2、紋身、針刺等也可引起傳播。這些器械通常沒有經過消毒就反復使用，會增加感染的幾率。

3、其它：使用了不合格的醫療器械，反復驗血，多次注射，頻繁的侵襲性檢查和診斷措施等。

二 、母嬰圍產期傳播乙肝大三陽

這曾經是公認的一個重要的傳播途徑，而且經過此途徑受到感染的通常會引起免疫耐受，致終身攜帶病毒，HBsAg陽性母親新生兒的HBsAg陽性率，在歐洲、美國為10%，非洲為25-30%，亞洲30-70%，中國約60%。HBsAg及HBeAg雙陽性母親幾乎100%傳播嬰兒，其中60-90%成為陽性攜帶者。乙肝病毒攜帶者是乙肝病毒重要儲存宿主及傳染源，其中一部分可發展成肝硬化和肝癌。

母嬰傳播的具體方式有以下幾種

1、經胎盤傳播：通常是因為母親在妊娠期胎盤受到損傷，導致的病毒感染。

2、分娩期傳播：大多數是因為母親在分娩過程中胎盤細微裂口，母血滲入胎兒血中，或胎兒吸入羊水，嬰兒接觸母親陰道分泌物等傳播。

3、分娩后傳播：在母乳中能夠檢查到少量的乙肝病毒，母乳喂養能否傳播意見不一，但HBsAg和HBeAg雙陽性母親不宜母乳喂養。

三、破損粘膜傳播乙肝大三陽

1、性傳播：精液和陰道分泌物中可以檢查到乙肝病毒，如果接觸到細微損傷的部位就可能傳染病毒，因此乙肝大三陽為性傳播疾病之一。

2、口腔粘膜破損，牙齦損傷也可造成傳播。

溫馨提示：乙肝大三陽在成年感染有很大幾率會自愈。急性發病期進行有效治療，大部分都可以康復，小部分轉變成慢性乙肝或乙肝病毒攜帶者。因為乙肝病毒感染之初，病毒復制數量和速度有限，對肝臟危害和肝細胞的損傷有限，也未完全激發一系列免疫調節機能紊亂。所以如果擔心自己感染乙肝病毒需要及時到醫院進行就診，避免錯過最佳的治療時期。