異地急診就醫(yī)可回京報銷 報銷比例一致

暑期來臨，而假期出游引發(fā)異地就醫(yī)多發(fā)。北京青年報記者昨日從市人力社保局了解到，本市參保人員異地急診就醫(yī)，可回京手工報銷，但所提供的就醫(yī)票據(jù)、明細(xì)須完整。而異地就醫(yī)回京報銷的比例與在本市就醫(yī)并無不同。

進(jìn)入暑期，出游人數(shù)漸多，異地就醫(yī)開始多發(fā)。西城區(qū)醫(yī)保中心副主任唐靜指出，每年寒暑假后都會迎來一個辦理異地醫(yī)療費(fèi)報銷的高峰期。這是否意味著本市的參保人員異地就醫(yī)費(fèi)用都可回京進(jìn)行報銷呢？唐靜表示，按照《北京市基本醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)管理暫行辦法》第十二條規(guī)定，本市參保人員因公外出和探親期間，在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的，可在當(dāng)?shù)匾患铱h級(含)以上基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用按本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定審核支付。也就是說，異地就醫(yī)可以報銷，但只有發(fā)生急診的醫(yī)療費(fèi)用可以報銷，普通門診則無法報銷。

據(jù)了解，與本市持卡就醫(yī)不同，在異地就醫(yī)需要由參保人先墊付醫(yī)療費(fèi)，保存好就醫(yī)時的相關(guān)票據(jù)明細(xì)，回京后再進(jìn)行手工報銷。而相關(guān)票據(jù)明細(xì)，則成為能否報銷成功的關(guān)鍵，“在辦理這些異地就醫(yī)手工報銷時，就會產(chǎn)生不少退單，其中40%是因?yàn)榫歪t(yī)票據(jù)、明細(xì)不完整?！碧旗o說。

據(jù)悉，需保存的材料清單包括：本人社保卡、急診診斷證明、急診處方底方、收費(fèi)票據(jù)，以及檢查、治療、化驗(yàn)費(fèi)用的明細(xì)。如果在異地發(fā)生急診需要留院觀察，除上述材料外，參保人還需準(zhǔn)備外埠住院費(fèi)用匯總清單、出院診斷證明以及本次住院的全部病例復(fù)印件。

唐靜提醒，一旦發(fā)生異地就醫(yī)，清單里的材料一定要在出院前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)索要，避免回京后因?yàn)椴牧喜蝗闻芡取?/p>